A maioría das persoas de medio e máis vello e máis vellas teñen unha dor nas costas na parte traseira da parte inferior das costas, e tanto homes como mulleres sofren igualmente. A dor pode producirse despois da actividade física, a hipotermia, o levantamento e o transporte de gravidade ou debido a unha longa estancia nunha pose estacionaria. "Entrou na parte traseira", caracterízase a dor lumbar na parte inferior das costas.
Razóns
Cómpre salientar que a dor de diferentes intensidades experimentan na súa maioría persoas de idade activa, que non superan os 60 anos. Isto explícase polo traballo constante dos músculos que apoian a columna vertebral e as súas dobras naturais. Dado que unha persoa está a miúdo nunha posición vertical, os músculos case non descansan.
A vulnerabilidade da rexión lumbar débese á presenza das súas debilidades: o triángulo do paxaro e o cuadrangulo (Rhombus) Grunfeld-Lesgaft. O triángulo avícola ten unha capa muscular leve e é unha pequena brecha entre os bordos terminais do músculo oblicuo ancho e externo. O rombo Grunfeld-Thesgft non pecha os músculos abdominais oblicuos na parte superior, está mal fortificado, polo que está suxeito á formación de hernias lumbares.
O músculo lumbar é o máis profundo do corpo. Afecta a flexibilidade, a forza, a amplitude dos movementos e a mobilidade conxunta, o traballo dos órganos internos. É este músculo o responsable de manter a posición vertical dunha persoa e leva un papel activo para levantar as pernas ao camiñar.
O bo funcionamento do músculo lumbar proporciona soporte para todo o corpo superior e forma unha plataforma para os órganos internos da cavidade abdominal. Con redución frecuente debido ao estrés ou a sobretensión, este músculo comeza a acurtarse, o que pode provocar dor lumbar, compresión das terminacións nerviosas, a deformación das vértebras e o desenvolvemento de procesos dexenerativos nas articulacións. O espasmo crónico do músculo lumbar afecta extremadamente negativamente á postura, a profundidade da respiración e a condición dos órganos vitais.
Dor nas costas coma un síntoma
A parte inferior das costas pode ferir debido a problemas coa columna vertebral ou contra o fondo de enfermidades sistémicas. Varias formas de síndrome da dor distínguense clínicamente: local, proxección, reflectido, real (radicular) e debido ao espasmo muscular.
A síndrome da dor local na rexión lumbar é constante, a súa intensidade depende da posición do corpo. Ademais, a dor vese reforzada polos movementos e a palpación dunha determinada área. Con esta forma de dor, a mobilidade do corpo e as extremidades inferiores pode ser limitada.
A síndrome da dor de proxección débese a danos nos vertebrados e estruturas paravertebrais (periporteas). Pódese verter ou local e ocorrer debido á compresión das terminacións nerviosas, que transmiten sinais á área correspondente do cerebro. As sensacións de dor están espalladas ao longo do nervio afectado e aumentan con xiros e inclinacións do corpo. Durante o traballo duro ou exercicios físicos, nótase a dor pulsante, cuxa orixe está asociada a unha carga axial na columna vertebral.
A síndrome da dor de Rooser é unha intensidade sorprendente e pronunciada: os pacientes significan cando din que a parte traseira foi "agarrada". A dor é tan aguda que unha persoa non pode endereitarse e a miúdo vese obrigada a permanecer na posición na que foi superado por un lume real.
A falta de movementos, a síndrome da dor Roying tampouco pasa e adquire un carácter doloroso. Non obstante, os intentos de moverse van acompañados dos calambres máis fortes e dos bastardos afiados e ardentes. Na gran maioría dos casos, dispara non só na parte inferior da parte traseira, senón por toda a perna ata o nocello. As características distintivas da dor radicular son o seu fortalecemento ao xirar a un lado, inclinacións e levantar as pernas rectas desde a posición de deitarse.
A síndrome da dor reflectida indica a lesión dos órganos internos. Isto débese a que a columna vertebral lumbar e o tecido preto do foco patolóxico están innervados polo mesmo nervio. Dado que a dor vai dende o interior do corpo ata a superficie da parte traseira, a dor é difusa, borrosa, permanece durante os movementos e non se intensifica cando se preme.
A dor na parte inferior das costas pode ser aguda e crónica. Se este síntoma non lle molesta máis de tres meses, falan de forma aguda. Se durante este tempo non se restauran os tecidos danados, entra na categoría de crónica.
Clasificación
A dor lumbar clasifícase segundo o mecanismo de aparición e pode ser nociceptivo, neuropático e psicogénico. O tipo nociceptivo aparece con irritación de receptores de dor - nociceptores e débese a danos aos tecidos debido a un trauma mecánico ou inflamación local (estiramento, Bruis).
Unha hernia é unha das consecuencias da osteocondrose, maniféstase por unha protuberancia do disco intervertebral entre os corpos das vértebras.
As dores neuropáticas acompañan o pincho das raíces nerviosas da hernia intervertebral. Distínguense pola irradiación (retorno) nas extremidades inferiores e combínanse con adormecemento e algunha restrición de movementos. Tal dor non pasa por conta propia e adoita ser crónica.
Un tipo psicogénico é un fenómeno raro, cuxa causa pode ser unha situación traumática ou violación do funcionamento do sistema nervioso.
Esta clasificación é condicionada, xa que a maioría das veces a dor provocan os tres tipos nun grao ou outro. Para determinar a dor, os médicos usan varios termos: Lumbago, Lumbalia e Lumbar -alxia.
Lumbago é un ataque de dor repentina, o comezo do que os pacientes describen como "brecha", "push" e compárano cun raio ou golpe de corrente eléctrica. A lumbalxia comeza gradualmente e caracterízase por dores sobre a parte inferior da parte inferior das costas, ao final da columna vertebral.
En Lumbalia, a parte traseira non ferida constantemente, a dor xorde despois dunha longa estancia nunha posición estacionaria ou inclinación do corpo. É difícil para os pacientes dobrar e realizar incluso accións tan sinxelas como o lavado, cepillando o dente ou o ferro. Buscan a pose máis rendible para reducir a tensión do músculo lumbar e aliviar o seu estado.
A lumbosiciashialgia é unha síndrome da dor, cubrindo a zona da parte inferior das costas, as nádegas e a parte posterior dunha ou ambas patas. Intensifícase en calquera movemento, incluíndo tose ou estornudos.
Posibles patoloxías
Na maioría das veces, a parte inferior das costas doe debido á sobretensión muscular, especialmente cun adestramento demasiado intenso ou un traballo físico inusual. Neste caso, o provocador de caldeiro é a ruptura das fibras de conexión nos lugares do apego muscular.
Entre as patoloxías que causan este síntoma, débese notar:
- Hernia intervertebral. Os principais signos son unha forte dor que aparece inesperadamente, unha sensación de rixidez, posesión na parte traseira, debilidade nas extremidades inferiores;
- Fractura de compresión da columna vertebral. Ocorre durante lesións, osteoporose e tumores;
- Síndrome da cola do cabalo. Este complexo de síntomas débese á compresión dun feixe nervioso masivo situado entre a primeira vértebra lumbar e o cóccix. Manifírese por dor severa á dereita ou á esquerda na parte traseira, no nivel da cintura e por baixo. A síndrome da dor irradia a unha ou ás dúas extremidades e á zona inguinal. O progreso da enfermidade leva a unha violación da sensibilidade táctil e a debilidade pronunciada nas pernas. A falta de tratamento, as complicacións graves desenvolven ata a discapacidade;
- O aneurisma agudo da aorta abdominal. A dor e a pesadez na parte inferior das costas adoitan ser o único signo deste estado. A maioría das veces diagnosticadas en persoas maiores que padecen aterosclerose e queixándose dunha natureza penetrante da dor nocturna;
- Lesións infecciosas. Tirar e dor escura nas costas inferiores da parte traseira provocan infeccións crónicas da pel bacterianas, sistemas urogenitais e respiratorios, un sistema inmunitario deteriorado, tomando medicamentos hormonais. Ademais da dor, o malestar nas zonas abdominais e inguinais séntese detrás do esterno;
- neoplasias. A dor molesta tanto o día como a noite, intensifícase gradualmente. Por regra xeral, hai unha forte perda de peso sen razóns obvias. Os tumores son máis frecuentemente diagnosticados en persoas maiores de 50 anos con anamnesis enfermidades oncolóxicas.
Con patoloxías do tracto gastrointestinal, pode producirse dor circundante. A sensación de que tira a parte inferior das costas vén a miúdo acompañada de enfermidades xinecolóxicas. Os defectos esqueléticos conxénitos e os trastornos metabólicos tamén poden ser a causa da dor na parte inferior da parte traseira.
Atención: Se a parte inferior das costas está mal enferma e a dor é dolorosa, insoportable, podemos asumir unha exacerbación da urolitiasis, cando a pedra formada se move ao longo do tracto urinario.
Tratamento
O tratamento da dor lumbar de calquera orixe é unha das áreas médicas máis complexas. Dise todos os estudos modernos sobre este tema sobre unha cousa: as dores agudas na parte traseira das costas e nas extremidades inferiores deben eliminarse o antes posible. Se non anestesizas a tempo e permiten a crónica da síndrome da dor, crearanse os requisitos previos para o desenvolvemento de trastornos psicogénicos. Axustando os síntomas clínicos, retardarán o proceso terapéutico e debilitarán o seu resultado. Polo tanto, en primeiro lugar, a dor elimínase independentemente da súa intensidade.
Para desfacerse da dor, necesítanse axentes anti -inflamatorios non -esteroides e analxésicos. En casos graves, cando unha persoa é moi dolorosa para camiñar e a parte inferior das costas está moi rota, úsanse bloqueos terapéuticos.
Os medicamentos analxésicos son débiles, medios e poderosos. Este último permítelle aliviar rapidamente a dor, pero ten moitos efectos secundarios. O seu uso está xustificado en caso de danos graves nos discos intervertebrais e a compresión das terminacións nerviosas.
A farmacoloxía moderna ofrece xeso terapéutico con diferentes compoñentes: suplementos dietéticos anti -inflamatorios, quentamento, condroprotector e plantas.
Se a dor se caracteriza como un médico débil ou moderado, prescribe analxésicos. En caso de danos nas estruturas por 1 tempo, a miúdo úsanse os AINEs anti -inflamatorios non esteroides. Non só paran a síndrome da dor, senón que tamén suprimen a inflamación, reducen a temperatura corporal.
Os AINE úsanse en comprimidos ou inxeccións, así como en forma de pomadas ou xeles.
Os bos resultados móstranse mediante o uso de xeso. B vitaminas, que os médicos prescriben en inxeccións ou comprimidos, axudan a curar a dor lumbar.
Os calambres musculares adoitan provocar a síndrome da dor grave, da que os relaxantes musculares axudan ben. A dor e a pulsación graves causadas pola inflamación son detidas por drogas hormonais.
Bloqueo terapéutico
Ás veces, o único remedio para eliminar a dor é o bloqueo terapéutico. A través da inxección, un dos enlaces da cadea patolóxica está desactivado, como resultado do que o impulso da dor non chega ás costas, ás pernas e aos órganos internos. Pódense usar bloques con fins diagnósticos para establecer unha verdadeira causa de dor.
Despois da inxección, a dor ten lugar en cuestión de minutos, o propio procedemento aseméllase á captura dunha punción. As indicacións para a súa conduta son as seguintes:
- osteocondrose e as súas complicacións: protuberancia e hernias de discos;
- miositis;
- Neuralxia;
- Espondilartrose (calcificación das articulacións vertebrales).
Atención: Os bloques realízanse só nas condicións estériles do hospital. Isto débese a que a medula espiñal é vulnerable á penetración de varios microorganismos patóxenos. Cando está infectado co virus, a morte non está excluída.
Os bloqueos terapéuticos non se realizan máis de catro veces ao ano, se é necesario, pódese prescribir un curso de 10 inxeccións ou máis. Entre eles é necesario un descanso de 5-7 días. As solucións para a inxección de bloqueo conteñen varios compoñentes, os principais son analxésicos. Para aliviar a inflamación, engádense corticosteroides. A composición para as inxeccións tamén pode incluír vitaminas, trombolíticos e encimas. Para normalizar a transmisión neuropulseal, introdúcese ATP na solución.
Fitoalización
O que facer despois de eliminar os síntomas agudos depende do tipo e gravidade da enfermidade. Os pacientes poden prescribir masaxe, terapia de exercicios e fisioterapia.
Con dor na rexión lumbar, a máis eficaz:
- electroforese con medicamentos especiais;
- envoltura con barro terapéutico;
- Aplicacións de parafina e ozokerítico;
- baños de trementina e perlas;
- Amplipulsterrapy;
- Estimulación eléctrica muscular;
- Acupuntura.
Para estabilizar as vértebras e reducir a carga nos músculos das costas inferiores, os médicos recomendan o uso de corsés ortopédicos. Son especialmente eficaces na dor crónica causada polos danos nos vertebrados. O uso de aplicadores permite acelerar a recuperación.
A influencia positiva de tales produtos é a seguinte:
- eliminado ou reducido notablemente pola dor;
- Normalízase o estado do sistema nervioso;
- Tono vital e aumento do rendemento;
- Os procesos metabólicos no corpo aceleran;
- Os músculos espasmerados se relaxan.
Os exercicios terapéuticos só se poden facer durante o período de remisión, cun mínimo ou unha ausencia completa de dor. O forte corsé muscular é unha excelente prevención da maioría das enfermidades do sistema músculo -esquelético.
Atención: Está prohibida as cargas de alta potencia, xiros afiados do corpo, saltos, correr e balancear as patas.
Así, a dor lumbar é un sinal de desvantaxe na columna vertebral ou nos órganos internos. Para evitar a cronización do proceso patolóxico e evitar posibles complicacións, é necesario consultar a un especialista.